知柏地黄丸加味治疗黑汗

知柏地黄丸加味治疗黑汗

某女,35岁,教师。自诉身出黑色汗,尤以腋下、乳下及腹股沟部为甚,初起发现每将乳罩、汗衫及短裤脱下时,上有淡黑色斑块,病及数月。

前医诊断为:内分泌失调,久治不效。

症见:手足心热,自汗,但无盗汗,口微渴。

舌脉:舌红、苔薄黄,脉细数。

辨证:肾经虚热。

处方:(三甲:龙骨、牡蛎、龟板)。

熟地黄15克,山药10克,山茱萸10克,泽泻10克,牡丹皮10克,茯苓10克,黄柏10克,知母10克,炒龟板(先煎)20克,煅龙骨(先放)20克,煅牡蛎(先煎)20克。

每日1剂,水煎服。

服完7剂,其汗大减,黑色已无,病人厌药之味苦而停药。

10日后,黑汗复作,仍将原方请医学院的有关专家们询求斟酌,诸家以为此方作用在于龙牡,拟:煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各50克,并加黄芪50克。

服药7剂,黑汗竟未止。

患者再至门诊求诊,并询方中何药起主导作用。

殊不知中医治病必须辨证施治,而并不在于单味药的作用,仍以知柏地黄丸加三甲,原方不变,嘱其耐苦。

连进15剂,其疾方愈。

按:

《内经》曰:“肾风之状,多汗恶风…其色火台,隐曲不利。”此症虽无恶风,但自汗色黑,而手足心热,脉细数。

本例患者全身出黑汗,辨证为肾经虚热,用知柏地黄丸加三甲治之,服数剂因病者厌药之苦味拒药,后乃以龙牡加黄芪服之,然无效。

中医治病,须辨证论治,中医方剂的功效,是方剂中诸多药物协同作用的结果,而不是目前西医药所讲的单味化学成分的作用,这是中药与西药的明显区别。

此病证属肾阴有虚热而致,故仍以知柏地黄丸加三甲,服药半月,病告痊愈。(熊继柏)

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